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问题 重疾险拒赔脑损伤,应该如何证明自己符合保单要求?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当承担保险责任。保险公司拒绝赔付,应当承担举证责任,证明拒赔的合法性。同时,被保险人需要证明自己符合保单要求。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:保险人应当依照合同约定承担保险责任。
    2.《保险法》第十六条:保险合同约定不明确的,应当按照保险人的有利于被保险人的解释执行。
    3.《合同法》第一百三十九条:当事人对合同的解释发生争议的,应当根据合同的条款、交易习惯和诚信原则确定。
    4.《医疗保险条例》第十七条:医保机构不得擅自拒绝支付医疗费用。
    5.《医疗事故处理条例》第十七条:医疗机构或者医务人员在治疗、诊断中将医疗事故告知患者或者家属的,应当及时向医疗保险机构申报,保障受害人权益。
    结论:在保险公司拒绝赔付后,被保险人有权提供相关证据,证明自己符合保单要求,要求保险公司承担赔偿责任。若保险公司仍然拒绝赔付,被保险人可以向相关机构投诉或者通过法律途径维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/6/8 9:07:15