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问题 重疾险是否涵盖卵圆孔疾病的手术费用,如果被拒赔怎么办?
释义
    法律分析:重疾险是一种重大疾病保险,主要针对罹患严重疾病的情况提供保障。关于卵圆孔疾病的手术费用是否涵盖在重疾险的保障范围内,需要看具体的保险合同中是否有相应的条款规定。若保险合同中明确规定了卵圆孔疾病手术费用可以得到赔偿,则保险公司应当按照合同约定进行赔付。如果被拒赔,则可以通过法律途径寻求解决。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十二条:保险合同中应当明确约定保险责任、保险费率及费用的支付期限和方式、保险事故的认定和给付、保险金的数量及给付方式、保险合同的解除和终止、保险合同争议的解决方式等条款。
    2.《保险法》第四十八条:保险人未依照合同约定履行给付保险金的义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。
    3.《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条:医院应当按照合同约定和医疗行为规范,提供医疗服务,对患者可能出现的并发症、手术风险等情况进行告知。医院违反医疗行为规范造成损害的,应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/6/18 12:19:55