| 问题 | 职工医保一档和二档有什么区别 |
| 释义 | 医保一档和二档的区别如下： 1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为百分之八点二，单位缴百分之六点二，个人缴百分之二。医保二档缴费比例为百分之零点八，单位缴百分之零点六，个人缴纳百分之零点二。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元； 2、适用人群不同。医保一档购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保； 3、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医； 4、住院报销不同。一档住院报销百分之九十，需在定点医院办理住院；二档住院报销百分之九十，需在定点医院办理住院； 5、门诊报销不同。一档为连续参保12个月，年度自费超过3131元的可以报销百分之七十；社康看门诊报百分之三十；大型设备检查报百分之八十；二档为每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元； 6、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资百分之五的，超过部分由统筹基金按规定支付百分之七十，而二档参保人没有具体时间要求。 职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定 医保的法律规定如下： 1、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费； 2、 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 总之，各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。医保可以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。、 第五十九条 县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。 社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。 |
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