释义 |
法律分析:重疾险属于人身保险范畴,其赔偿标准由合同约定和法律规定确定。保险公司拒绝赔偿的原因可能包括被保险人被认为存在隐瞒、欺诈等行为,或者保险合同中未约定该疾病属于赔偿范围。如果被保险人认为保险公司的拒赔行为违法或不当,可以通过法律途径维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第二百四十二条:“当事人一方违反合同约定或者不履行合同义务,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。” 2.《中华人民共和国保险法》第二十一条:“保险人不得因被保险人在未知情或者无法知情的情况下对其提出的有关合同的问题而解除合同或者拒绝承担赔偿责任。” 3.《中华人民共和国保险法》第三十六条:“保险人应当按照保险合同的约定,及时履行赔偿义务。” 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第九条:“被保险人已经支付了保险费,保险事故发生后,保险人应当按照合同约定承担给付保险金的责任。” 总结:被保险人如果认为保险公司的拒赔行为存在不当或违法,可以通过律师协商、仲裁或诉讼等途径进行维权。 |