释义 |
法律分析:保险合同规定了保险责任和免责条款,未覆盖的手术治疗费用不在保险公司赔偿范围内。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险合同应当明确约定保险金额和保险期间、保险费率和缴费期间、保险责任和免责条款等内容。 2.《重大疾病保险条款》第五条:保险公司对于本合同范围内已确诊的重大疾病按约定赔付,但本合同所列之疾病确诊后的医疗费用中属于未列明的,保险公司不承担赔付责任。 3.《民法典》第十一条:保险合同是由保险人和被保险人订立的合同,保险人接受被保险人的保险费,承担保险赔偿责任。 因此,如果重疾险未覆盖开胸手术治疗费用,保险公司不承担赔付责任。但被保险人可自行支付治疗费用,获得医疗补偿后再向保险公司申请补偿。 |