问题 | 2023年北京市社保卡看病怎么报销 |
释义 | 本文介绍了北京市社保卡看病报销流程和社保的定义。社保卡看病报销需要准备门诊报销材料,包括身份证、社保卡、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费收据、医生开具处方的付方、定点药店发票等,然后前往当地社保中心相关部门申请办理,审核通过后即可即时办理。社保是为了保障丧失劳动能力的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。 法律分析 一、北京市社保卡看病报销流程: 1. 准备门诊报销材料: 1. 身份证和社保卡的原件; 2. 定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3. 门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4. 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5. 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6. 定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7. 如代办,需提供代办人身份证原件。 (2)社保中心办理报销手续 在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 (3)住院医保报销的使用方法 1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。 2、用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。 3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。 二、社保是什么 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 拓展延伸 根据《北京市社会保障卡就医结算服务管理办法》第十条和第十一条,北京市社会保障卡的就医结算范围包括北京市属各类医疗机构和医保定点药店。使用社会保障卡就医的,应先到北京市社会保障卡发卡机构办理社会保障卡的激活和签约手续,并到发卡机构所在地的社会保障卡经办服务机构办理社会保障卡的挂失、补卡、换卡等手续。 在办理社会保障卡就医结算时,需要提供以下材料:社会保障卡、身份证、病历、诊断证明、费用清单、结算单、发票、医保卡、银行卡等。此外,还需要提供与就医有关的证明文件,如疾病诊断证明、费用清单、结算单等。 根据以上规定,可以看出北京市社会保障卡的就医报销流程比较复杂,需要提供多种材料。因此,在使用社会保障卡就医时,建议携带充足的材料,以免出现不必要的麻烦。 结语 北京市社保卡看病报销流程包括门诊报销和住院医保报销两个步骤。在门诊报销时,需要准备身份证、社保卡、疾病诊断证明书、门诊、检查、检验结果报告单等材料,并前往社保中心相关部门申请办理。在住院医保报销时,需先垫付医药费,然后前往医保结算窗口报销。此外,社保是指社会保险,是国家为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 中华人民共和国劳动法(2018修正):第九章 社会保险和福利 第七十五条 国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。 国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。 中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。 |
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