释义 |
法律分析:重疾险是以确诊为基础的保险,保险公司对重疾赔付标准有明确规定,若出险人肺动脉高压未达到保险公司规定的严重程度,那么赔付金额就会相应减少。出险人需要提供相关医学证明和诊断报告,证明肺动脉高压严重程度,保险公司才会按照规定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第二十五条:保险合同约定的保险金数额,应当以实际损失为限。 2.《重大疾病保险条款范本》第十八条:出险人被确诊为条款约定的重大疾病,保险人应当按照约定的保险金额支付保险金。 3.《医疗保险条款范本》第五条:出险人在医院或者其他医疗机构接受治疗时,应当向医院或者其他医疗机构提供本人的有效身份证件和社会保险卡,同时应当提供由保险公司认可的有效诊断证明、医疗费用清单等相关资料。 总结:出险人需要提供有效的医学证明和诊断报告,证明肺动脉高压的严重程度,确保赔付金额的准确性。同时,保险公司应当按照保险合同约定的保险金数额进行赔付,以实际损失为限。 |