| 问题 | 自己从车上摔下来骨折了，农村医保能报销吗 |
| 释义 | 我国社会保险法规定，自己摔伤住院治疗可以通过医保报销，但有例外情况：已从工伤保险基金支付、由第三人负担、应由公共卫生负担、在境外就医的费用不可报销。《社会保险法》第三十条明确规定了这些情况。 法律分析 会。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况： 1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况； 2、已经由第三人负担了报销金额的情况； 3、应该由公共卫生负担报销的情况； 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。法律依据：《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 拓展延伸 农村医保政策覆盖范围及报销条件分析 农村医保政策的覆盖范围和报销条件是农村居民关注的重要问题。根据相关规定，农村医保通常覆盖农村居民，包括农民、农村劳动者和其他符合条件的人群。具体的报销条件包括：参保人员需在农村户籍，年满16周岁，缴纳医保费用等。对于自己从车上摔下来骨折这种意外情况，根据农村医保政策，如果参保人员在农村居住并满足相关条件，骨折治疗费用可以报销一部分或全部。但具体的报销比例和限额会根据不同地区的政策有所不同。因此，建议您咨询当地农村医保机构或相关部门，了解具体的政策规定，以便确保您能够享受相应的医保报销待遇。 结语 根据我国社会保险法及相关法律法规，自己摔伤摔骨折住院治疗的行为可以通过医保保险报销。但需注意以下情况：1. 已经从工伤保险基金中支付报销金额；2. 已由第三人负担报销金额；3. 应由公共卫生负担报销；4. 在境外就医的情况。请咨询当地农村医保机构或相关部门以了解具体政策规定，以确保享受相应医保报销待遇。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。 公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。