| 问题 | 为什么重疾险公司会以少赔为理由拒赔搭桥手术的医疗费用? |
| 释义 | 法律分析:重疾险保险公司拒绝赔付搭桥手术的医疗费用,主要是因为其认为该手术并非重疾险条款中明确列出的保险范围。但是,重疾险保险公司在理赔时不能将标准过于苛刻,而应根据保险合同的约定进行赔付,并遵守合同中的善意原则和最大限度原则。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司应当根据保险合同的约定,按照善意原则和最大限度原则履行赔偿义务。 2.《重疾保险条款》第三条:本合同所称重大疾病是指本附表列明的疾病。重大疾病发生后,保险公司按保险金额支付保险赔偿金。 3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》:保险人对保单的约定应当诚信履行,不得损害被保险人的合法权益。 因此,重疾险保险公司应当根据保险合同的约定进行赔付,承担其应尽义务,以保障被保险人的合法权益。 |
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