问题 | 主动脉疾病被拒赔后,重疾险公司是否还可以重新审理? |
释义 | 法律分析:依据《保险法》第三十二条规定,保险人应当按照合同约定承担保险责任。若投保人发生重大疾病,保险人应当及时理赔。但是,如果保险人认为投保人隐瞒或者故意失实,或者在保险合同订立时明知疾病情况而故意不报告,则可以拒绝赔款。如果投保人认为保险人拒绝赔付违法或者不合理,可以要求保险人重新审理。 法律依据: 1. 《保险法》第三十二条:保险人应当按照合同约定承担保险责任。投保人发生重大疾病的,保险人应当及时理赔。 2. 《保险法》第五十四条:保险人拒绝承保、不同意赔付或者解除保险合同的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并书面通知。 3. 《保险法》第五十五条:对于投保人或者被保险人认为保险人拒绝承保、不同意赔付或者解除保险合同违法或者不合理的,可以要求保险人重新审理。 4. 《最高人民法院关于审理保险案件具体应用法律若干问题的解释》第二十二条:保险人对于保险合同的赔偿责任应当依据保险合同条款,不能违反合同条款。如果保险人拒绝承担赔偿责任,应当向投保人或者被保险人作出明确的书面说明,并说明拒绝的理由、依据。 |
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