问题 | 农村合作医疗能否报销生育费用? |
释义 | 农村合作医疗的主要报销范围包括计划内生育住院分娩、门诊补偿和住院补偿。具体报销金额和比例因地而异,需向当地的新农合办事机构咨询。门诊补偿范围包括各级医院就诊的费用限额和报销比例。住院补偿范围包括药费、辅助检查、手术费等,并根据医院级别和年龄进行不同比例的报销。此外,镇风险基金还提供针对大病的补偿。总体而言,农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的医疗费用报销。 法律分析 一、农村的合作医疗生孩子可以报销吗 一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。 二、农村的合作医疗报销范围 1、门诊补偿报销范围: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70% (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 农村合作医疗的报销范围包括计划内生育住院分娩和门诊补偿。具体来说,市级医院顺产报销500元,剖腹产报销1000元。门诊补偿方面,村卫生室报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%。此外,大病补偿也有相应政策,超过5000元的医疗费用可获得分段补偿。总的来说,农村合作医疗在保障农民健康方面发挥了重要作用。 法律依据 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第二十一条 医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程,提高助产技术和服务质量,预防和减少产伤。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第一章 总 则 第一条 为了保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质,根据宪法,制定本法。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。 医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种,逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。 |
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