| 问题 | 我购买的重疾险保单在何种情况下会拒赔器官移植术? |
| 释义 | 法律分析:保险公司可以在保险条款中明确规定拒赔事项,并且这些事项必须符合法律规定。如果保险条款没有明确规定拒赔器官移植术,保险公司就应该按照保险合同履行赔偿义务。 法律依据: 1.《保险法》第十四条 保险合同中的责任免除或者责任减轻条款应当与保险标的、保险事故的可能发生程度、被保险人的风险承受能力相适应。 2.《中华人民共和国合同法》第一百七十一条 合同中的免责条款,对造成对方人身伤害的,不得排除依法应当承担的赔偿责任。 3.《医疗损害赔偿责任法》第二十三条 医疗机构在法定职责范围内提供医疗服务,符合医疗服务质量标准,但患者因治疗失败或者不良后果受到损害的,不承担赔偿责任。 综上所述,如果保险条款中没有明确规定拒赔器官移植术,保险公司不得拒绝赔偿。但如果器官移植术并非由医疗机构在法定职责范围内提供的医疗服务,且结果不良导致患者受到损害,医疗机构则不承担赔偿责任。 |
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