问题 | 染色体遗传病被保险公司拒赔,怎么维权? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿染色体遗传病,需要区分是合同约定不赔还是保险公司的违约行为。若合同明确规定此类疾病不在保险范围内,则保险公司不承担赔偿责任。但如果合同中未作明确规定,则保险公司在未充分告知、未明示排除、未尽到解释义务等情况下拒赔,属于保险公司的违约行为。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条:保险合同经双方协商一致,不得违反法律、行政法规的强制性规定。 2.《保险法》第七十二条:保险人应当履行告知义务,告知被保险人应当如实告知的事项,对被保险人提出的询问应当如实回答。 3.《保险法》第七十四条:被保险人违反告知义务,致使保险人不能及时认定合同是否成立或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 4.《保险法》第七十八条:保险人未尽到解释义务,致使被保险人对合同的含义或者自己的权利义务发生误解的,应当按照被保险人的利益解释合同。 |
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