释义 |
法律主观: 1、 医保 的作用 (1)参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本 医疗保险 的权利,可以享受医疗报销和 退休 后享受医保待遇。 (2)医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。 2、 社保 的作用 医保是 社会保险 中的一种,除此之外,还包括 养老保险 、 失业保险 、 工伤保险 、 生育保险 。它们组合在一起就就是社保的作用。 (1)养老保险的用途:退休后领取 养老金 、享受 丧葬费 和抚恤费; (2)失业保险的用途:失业后可以领取 失业保险金 、 医疗费 可以享受补贴; (3)工伤保险的用途:支付治疗费用、生活 护理费 、 伤残 补助和 伤残津贴 ; (4)生育保险的用途:可以享受 产假 (约90天)、生育津贴和生育补助金。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |