问题 | 「心包」疾病被保险公司拒赔,我需要找律师还是去申诉机构? |
释义 | 法律分析:保险公司是否拒赔需参考合同条款,若合同没有明确排除「心包」疾病,保险公司应承担赔偿责任。如保险公司拒赔,投诉及起诉均可作为救济途径。 法律依据: 1.《保险法》第六十九条:保险人应当按照合同的约定承担赔偿责任; 2.《合同法》第十九条:合同应当遵循公平、自愿、等价有偿、诚实信用的原则; 3.《医疗保险条例》第十九条:保险人应当按照合同约定承担保险责任,不得违反合同约定拒绝或者延迟支付保险金; 4.《民事诉讼法》第一百一十三条:当事人不服人民法院的判决、裁定的,可以在判决、裁定书送达之日起十五日内,向上一级人民法院申请上诉。 |
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