| 问题 | 自付二是补充医疗可以报销的吗 |
| 释义 | 本文主要介绍了补充医疗保险的报销流程和所需提供的资料，包括申请报销、查询保险信息、资料审核、费用核实和支付手续等步骤。所需提供的资料包括补充医疗保险单、出院证明、住院费用结算表和明细清单等。 法律分析 可以。 一、报销流程和材料 1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销; 2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息; 3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员; 4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名; 5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名; 6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名; 7、基金管理处当日内办理支付手续。 二、补充医疗保险报销需提供资料 1、职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、〈三〉); 2、出院证明(或出院诊断书); 3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据; 4、费用明细清单(含乙类贵重药品等)。 拓展延伸 自付二补充医疗的报销条件和限制是什么？ 自付二补充医疗的报销条件和限制主要根据具体的保险合同和保险公司的规定而定。一般来说，报销条件包括但不限于以下几个方面：1.需要符合保险合同中规定的医疗费用范围，例如手术费、药品费等；2.需要提供相关的医疗发票、费用清单等证明文件；3.需要在保险公司规定的时间内申请报销。至于报销的限制，可能包括：1.部分项目或药品可能不在保险合同范围内，无法报销；2.报销金额可能有一定的限制，超过限制部分需要自费；3.可能需要提供医生的诊断证明或其他相关证明文件。总之，具体的报销条件和限制应该参考保险合同和保险公司的规定。 结语 根据以上流程和需提供的资料，自付二补充医疗的报销条件和限制主要根据保险合同和保险公司规定而定。报销条件包括符合保险合同规定的医疗费用范围、提供相关医疗证明文件、按时申请报销等。报销限制可能涉及不在保险范围内的项目或药品、超过限制部分需要自费等。具体的报销条件和限制请参考保险合同和保险公司规定。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 |
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