问题 | 社保新缴纳一个月,能否报销住院? |
释义 | 医疗保险使用须知:1、根据医保种类,单位社保可能可用,个人缴费的需等待期;2、挂号前确认医保可用性,就诊需去指定医院;3、住院时提供医保卡可报销;4、刚交费一般不能报销,需满一年;5、报销在出院或转院后进行;6、医院每月结算费用报医保机构;7、医保机构每月预拨费用;8、特殊疾病患者需到指定医院购药;9、急诊治疗需先自付费用,后办理报销手续。 法律分析 1、看你上医保的种类,如是单位上的社保那有可能可以使用了,如是自己缴费上的就不好说有的地方有等待期。 2、你自己拿医保卡去你看病医院挂号那给人家卡让人家挂号收费员帮你查下是否能正常使用医保,如能使就没问题,如说不能用那就还使用不了(出现这类情况去办理医保地方咨询多久能使用医保),其次你要去你能去的医保医院看病住院别去你不能去的医保医院或非医保医院,别搞错了。 3、还有医保卡已经发到你手上了,如果在手上,住院时提供医保卡,就可以报销的。 4、如果是公司刚刚交的,一般情况下是不可以报销,医保要交满一年才可以使用。 5、医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 6、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。 7、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。 8、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 9、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 结语 医保使用需注意事项:1、根据医保类型,单位社保可能可用,个人缴费的可能有等待期;2、去医院挂号前询问是否可使用医保,选择可用医院;3、住院时提供医保卡以报销;4、新交医保一般需满一年才可使用;5、报销需在出院或转院后办理;6、定点医院每月结算费用;7、医保每月预拨住院费用;8、特殊疾病患者需到指定医院就医,即时结算;9、急诊治疗后凭相关资料到医保机构办理报销手续。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 |
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