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问题 重疾险拒赔既往肿瘤病史是否涉嫌欺诈?
释义
    法律分析:保险公司在核保时必须充分了解被保险人的健康状况,若被保险人故意隐瞒病史,保险公司有权拒绝理赔。但保险公司必须证明被保险人故意隐瞒病史的事实,且其对保险合同的解释不得违反法律法规。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第十七条规定:保险公司对投保人、被保险人提出的保险申请,应当根据保险合同的约定,要求其提供与核保有关的资料和证明文件。
    2.《中华人民共和国合同法》第十一条规定:合同各方应当诚信履行自己的义务。
    3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十七条规定:被保险人故意隐瞒病史,保险公司可以拒绝赔偿;但保险公司应当在其知道或者应当知道被保险人故意隐瞒病史的情况下,在合同订立时提出异议。
    4.《最高人民法院关于审理涉及保险合同纠纷案件应用法律若干问题的解释》第二十二条规定:保险公司主张被保险人故意隐瞒病史的,应当提供相应的证据。
    
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更新时间:2025/8/2 17:59:32