| 问题 | 工伤意外保险能赔吗 |
| 释义 | 法律分析：一、工伤意外保险能赔吗 用人单位交了意外险和工伤保险的，劳动者因意外受伤后，可以获得意外险赔偿，认定工伤后，可以同时申请工伤保险赔偿。 二、意外保险是怎么理赔的 当意外发生需要出险的时候，一般按照如下理赔流程向对应保险公司申请保险单约定的保险金额： 1、出险后及时联系保险公司客服，了解需要准备的单据证明等注意事项； 需要理赔申请书、保单、被保险人/受益人身份证明、意外事故证明等基础材料，如果是意外身故，则需要死亡证明；如果是意外伤残事故，则需要伤残鉴定报告；如果是意外医疗赔偿，则需要门诊/住院的病历以及相关费用的收据原件等特殊材料。 2、保险公司在收到报案后，进行立案，等待提交理赔材料。 3、保险公司收到保险金给付申请书和相关的证明材料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任。 4、保险责任确定后，符合理赔条件的，在规定日期内及时给付理赔金；不属于保险责任的，则在规定日期内发出拒绝给付保险金的通知书，履行告知义务。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用； (二)住院伙食补助费； (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费； (四)安装配置伤残辅助器具所需费用； (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； (七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； (八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； (九)劳动能力鉴定费。 《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： (一)治疗工伤期间的工资福利； (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； (三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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