问题 | 医保发票怎么看2万封顶 |
释义 | 医保报销两万封顶看发票的医保报销。看发票里医保统筹支付这一项,即社保给报销的部分。 主要包括: 极少数门诊费用、住院治疗的医疗费、特殊门诊费用,比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等、急诊抢救后收入院的病人,住院前留观7天内的费用。 项目规定: 医保统筹支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付。而个人现金支付中又包含:个人自付、个人自费。如果发票上没有医保统一支付,就看年度门诊大额支付或者门诊大额累计支付。一般,在门诊大额累计支付下面就有详细记录。年度门诊大额累计支付是说门诊特殊病办理的补偿部分,由此医保封顶2万是累计范围金额。 医保报销上限: 社保医疗保险的报销额度是有上限的。 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。 2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线。 城镇居民医疗保险最高报销额度: 门诊报销2000元,住院报销17万元; 城镇职工医疗保险最高报销额度: 门诊报销:20000元,住院报销:30万元。 医疗保险: 一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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