| 问题 | 我的红斑狼疮属于重疾，为何保险公司以免责条款为由拒赔？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝赔付红斑狼疮属于重疾的理由是免责条款，然而这种做法是否合法需要根据具体情况判断。如果保险合同中确实有明确的免责条款，则保险公司可以按照合同约定行事。但是如果免责条款的表述不清晰或者不合理，保险公司无法以此为由拒赔。此外，如果保险公司未在合同中对重疾进行明确的定义，也可以被认为是保险合同的漏洞之一。 法律依据： 1.《保险法》第十三条：保险合同应当采取标准格式，对条款的字体、字号、置顶、加粗、加下划线等方式进行格式处理。条款应当表述清晰、明确，符合保险业务的特点和保险合同当事人的合理需求。 2.《保险法》第十六条：保险合同中的免除或者减轻保险人责任的条款，应当合理，明确表述被免除或者减轻责任的范围和程度。 3.《合同法》第六十条：当事人约定的免除或者减轻一方责任的条款无效，但是法律另有规定的除外。 4.相关司法解释：如果合同中的免责条款过于笼统或者无明确定义，对于保险人而言，其行为会被认为是违反诚实信用原则的表现。因此，如果保险人依然拒绝赔付，则需要承担法律责任。 总之，保险合同中的免责条款需要遵守相关法律规定。如果保险公司以不合理或者过于笼统的免责条款为由拒赔，理赔人员可以通过法律手段维护自己的权益。 |
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