| 问题 | 医保退休后怎么样 |
| 释义 | 一、退休后，医保怎么办理 【法律意见】 医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。 职工医疗保险办理流程： 1、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中，新设立的用人单位，应当在设立之日起30日内，办理基本医疗保险登记手续。 2、用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。 3、社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时，应当根据市人力资源社会保障局的要求进行审核，并按照规定，及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保中心。 《中华人民共和国社会保险法》 第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。 二、退休人员基本医疗保险待遇的规定。 (1)退休人员享受基本医疗保险待遇的条件 根据本法规定，退休人员按照国家规定享受基本医疗保险待遇，需要满足三个条件：参加职工基本医疗保险、达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限。 1.参加职工基本医疗保险的个人：本条所说的参加职工基本医疗保险的个人，主要是指在用人单位工作并参加职工基本医疗保险的职工和按照本法第二十三条第二款的规定参加职工基本医疗保险的灵活就业人员。 2.达到法定退休年龄： 根据《公务员法》规定，公务员退休方式包括法定退休和自愿退休两种。 (1)法定退休，是指公务员达到国家规定的退休年龄(即男年满60周岁、女年满55周岁)或者完全丧失工作能力的，应当退休。 (2)自愿退休，是指公务员在未达到法定退休年龄但符合一定条件时，本人自愿提出申请，经任免机关批准，可以提前退休。主要有两种情形：一是工作年限满30年的;二是距国家规定的退休年龄不足5年，且工作年限满20年的。 关于公务员以外的其他人员的退休年龄按照1978年6月国务院颁发的《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》和《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》(国发[1978]104号)的规定执行。(1)男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，连续工龄或工作年限满10年;(2)从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年; (3)男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工; (4)因工致残，经医院证明(工人并经劳动鉴定委员会确认)完全丧失工作能力的。由此可以看出，我国的法定退休年龄是：男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁。 3.累计缴费达到国家规定年限：这里所说的“累计缴费”，是指缴纳职工基本医疗保险费累计达到国家规定年限，但不包括城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的缴费年限。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)中，没有规定退休人员需要缴费达到一定年限才可以享受基本医疗保险待遇。实践中，由于退休人员不缴纳基本医疗保险费，其个人账户资金从统筹基金划拨，其医疗待遇由统筹基金支付，为了做到统筹基金收支平衡，切实保障退休人员医疗保障待遇水平，各统筹地区都对退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限作了相关规定，一般为20～30年不等。需要特别说明的是，本条所说的“国家规定年限”，既包括职工实际缴纳基本医疗保险费的年限，也包括职工参加基本医疗保险前的“视同缴费年限”。 4.未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限 为了解决部分职工因为缴费不足国家规定的年限，无法享受退休人员基本医疗保险待遇的问题，使职工基本医疗保险惠及更多人，本法规定“未达到国家规定年限，可以缴费至国家规定年限”。从各地实践看，各地做法不一。有的地方规定，累计缴费不足国家规定年限的，个人可以按上一年当地职工平均工资的一定比例，继续按月缴纳基本医疗保险费;也有的地方规定，可以自愿申请一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。除此之外，这部分人群还可以通过参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗，解决其基本医疗保障问题。 《中华人民共和国社会保险法》 第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。 |
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