| 问题 | 我想问一下，在工厂受伤的医保能不能报销 |
| 释义 | 工伤医保的报销是通过在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 我想问一下异地医保报销怎么办 法律分析：异地医保报销流程：1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章；2、再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：1、个人医疗保险就诊证;2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件复印件。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 您好，我想问一下，在工厂受伤时如何判断赔偿 法律分析：在工厂受伤索赔的需先提出工伤认定申请；填写工伤认定申请表；劳动保障部门进行审核认定；劳动和社会保障部门作出工伤认定决定；对工伤认定决定不服的，提起复议或行政诉讼。申请劳动能力鉴定，就工伤赔偿事项与用人单位协商，协商不成的，应及时申请劳动仲裁或诉讼。法律依据：《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 你好，我想问一下在北京没有结婚证能不能报销生育保险？ 法律分析：没有结婚证不能报销，申报生育保险必须要有结婚证和计划生育证。你未婚先育的话违反计生政策，是不能享受生育保险的。申领生育待遇须提供以下材料：（一）参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》。（二）新生儿出生医学证明（死亡、流产证明）或户口簿。（三）参保人本人身份证。（四）诊断证明及费用凭据（异地或境外剖腹产的须提供社会保险经办机构指定的医疗机构出具的生育情况证明或提供生育所在地医疗机构电脑打印的住院费用明细清单和出院证明；难产的须提供住院费用明细清单或医嘱复印件）。法律依据：《中华人民共和国社保保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。 你好，我想问一下如何处理在施工现场受伤 处理现场工伤事故的办法：将劳动者送往医疗机构治疗，排除其余安全隐患；向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；经治疗伤情相对稳定后向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；携带工伤认定决定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 我想问一下医保卡消磁后在哪里换？ 法律分析：持卡人如果发现个人医保卡消磁后，只需要带本人身份证原件或者户口本、单位介绍信等其它有效证明、证件和已经消磁的医保卡到银川市医保中心大厅申请，缴纳12元工本费就可以了。医保中心将在3个工作日内，更换一个新的医保卡。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 冯莹莹律师 和 律说律答 共创回答 |
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