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问题 冠动脉搭桥术被拒赔后如何维权?
释义
    法律分析:如果医疗保险公司拒绝赔偿冠动脉搭桥术的费用,患者可以通过法律手段进行维权。首先需要查看医疗保险合同的条款,确认是否包括该手术。如果合同中包括该手术,但保险公司仍然拒绝赔偿,患者可以提起行政诉讼或者民事诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。若合同中未包括该手术,但患者认为保险公司存在欺诈或误导行为,也可以提起诉讼进行维权。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》 第十三条 保险合同的内容应当合法、公平、诚信,符合保险业务的特点和保险法律的规定。保险公司不得损害保险合同当事人的合法权益。
    2.《医疗保险条例》 第十二条 医疗保险基金应当按照规定支付医疗费用,不得拒绝支付合理的、必要的医疗费用。
    3.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百一十八条 当事人认为人民法院对其起诉的保险合同纠纷案件的判决认定有错误的,可以向上一级人民法院提起上诉。
    4.《中华人民共和国行政诉讼法》 第二十条 公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益的,可以依照本法规定向人民法院提起行政诉讼。
    
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更新时间:2025/6/18 16:04:48