释义 |
法律分析:根据保险合同约定,被保险人应在合同约定的疾病范围内遭受保险事故,且符合保险合同的条款、条件和规定,才能获得保险公司的赔偿。保险公司拒绝赔偿有可能是因为保险合同中未包含该疾病或者被保险人未提交足够的证明材料。 法律依据: 1. 《保险法》第十六条规定:“被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,对于保险公司询问的有关情况,应当如实告知。未如实告知的,保险公司有权解除合同。” 2. 《保险法》第三十九条规定:“保险公司在核定保险金数额、履行给付保险金义务或者解决保险事故纠纷时,有权要求被保险人提供有关证明材料。” 3. 保险合同中的条款、条件和规定。 建议:被拒赔后,可以根据保险合同中的条款、条件和规定,准备相关医疗证明、病历资料、保险合同等证明材料,向保险公司提出申诉。同时,需要注意保险合同的有效期、责任范围、免赔额、保险金限额等条款。如果需要进一步维权,可以咨询专业律师。 |