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问题 胰腺炎是否属于重疾险拒赔的范畴?
释义
    法律分析:重疾险通常指保险公司承诺对被保险人确诊患有特定重大疾病时,给予一定的理赔款项。但具体哪些疾病属于重大疾病范畴,则由保险公司自行制定。如果保险公司在保险合同中已经明确规定胰腺炎不在赔付范围内,被保险人患有胰腺炎时,保险公司可以拒绝进行赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十五条:保险合同中约定的保险责任和免除或者限制保险公司责任的条款,应当经过被保险人明确同意,并在保险单或者保险证明中予以明示。
    2.《保险法》第五十一条:保险公司应当严格履行保险合同,对符合保险合同约定的事故或者风险,及时依法进行赔偿。
    3.《重大疾病保险条款范本》第一条:本保险合同所称“本合同约定的重大疾病”指本合同中列明的符合本保险合同规定的、严重的、难以治愈的、常见并影响人类健康的疾病。本合同不承保以下疾病:……胰腺炎等。
    综上所述,如果保险合同中已经明确规定胰腺炎不在赔付范围内,保险公司可以拒绝进行赔付,但需要经过被保险人明确同意,并在保险单或者保险证明中予以明示。
    
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更新时间:2025/6/9 5:33:33