问题 | 交多久的福州医保才可以报销 |
释义 | 医保报销费用的时间取决于单位或个人交纳的情况,一般是次月或半年/一年以上。办理住院手续时需提交医保病历和卡,医保报销有起付线,超过起付线部分按比例报销。不同医院的起付线和报销比例不同。部分药品可能不在医保范围内需自费。举例说明,医疗费用5000元,住院起付线1000元,自费药500元,报销85%。医保可报销2975元,个人需支付2025元现金。 法律分析 医保要交多久才可以报销费用? 一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。 则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐; 另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。 结语 医保报销费用的时间要根据不同情况而定。一般情况下,单位统一交纳的医保可以在次月进行住院费用的报销。而个人身份交纳的医保则需要交纳半年或一年以上的时间,才能享受报销待遇。办理住院手续时,应将医保病历和医保卡交给医院住院处,以顺利使用医保统筹账户。医保报销有起付线,必须在起付线以上才能报销,达到起付线以上的部分按规定报销。报销比例根据医院级别、检查和用药情况等因素而定,一般在70%左右浮动。需要注意的是,部分药品可能不在医保范围内,需要自行承担费用。在办理住院手续时,还需要支付一部分现金。 法律依据 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。 人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十二条 司法鉴定机构应当按照规定将司法鉴定意见书以及有关资料整理立卷、归档保管。 |
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