| 问题 | 糖尿病拿药怎么直接报销医保 |
| 释义 | 糖尿病拿药报销医保，如果是已办理门诊慢性病(糖尿病)的参保居民在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，可以即时结算。 一、社保医疗保险报销范围包括哪些 社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。 1、基本医疗保险药品报销 我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80%，另外20%自负；丙类药物为自负药品，不予报销。 以下药品不在基本医保报销范围： (1)主要起营养滋补作用的药品； (2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件： (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜； (2)由物价部门制定了收费标准； (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 二、糖尿病的医保报销比例政策为： 第一，如果医疗费为0-4万元范围的，那么医保可以报销85%左右。 第二，如果医疗费为4万元-8万元范围的，那么医保可以报销90%左右。 第三，如果医疗费为8万元以上的，那么医保可以报销95%左右。、 法律依据 《社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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