问题 | 上海医保交多久可以用 |
释义 | 在上海缴纳医疗保险满一个月的情况下,从次月开始就可以享受基本医疗保险待遇。 若没有缴纳医疗保险,不能享受任何医疗保险待遇。 劳动者在正常缴纳社保的第二个月15日,你的医保账户就开通,这个时候就可以由企业或者你个人去任意的区医保中心办理,只要带上你的身份证就行,当场可以领卡。 医疗保险,是一种在被保险人发生符合投保险种范围的门诊或住院行为后给予补偿的一个险种。目前我国常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。 社会医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险(含新农合)等。 商业医疗险从医疗额度可以分为小额医疗险、中端医疗险、百万医疗险、高端医疗险等。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 交了社保多久后才能用医保: 医保包括城镇职工医保和城镇居民医保,两种医保在缴纳方式和生效时间上有着明显区别: (1)城镇职工医保(社保)一月一缴,交了医保之后会有一个月的过渡期,次月开始生效可以使用; 次月生效时,大家可以到药房和医院用医保卡购药或看病。但是像住院之类报销数额较大的情况,需要在缴纳医保满一年后报销。 没有雇工的个体工商户、不参加用人单位的职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员,同样可以参加职工基本医疗保险,个人应该要按照国家规定缴纳基本的医疗保险费。 (2)城镇居民医保一年一缴,每年12月底开始缴费,次年1月1日起开始生效。 当然,各地也会根据地区的实际情况,做一些细微的调整:比如新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满6个月的,不予支付。 上海医保办理流程: 1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。 法律依据: 《上海市职工基本医疗保险办法》 第二十一条:(职工享受基本医疗保险待遇的条件)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。 用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。 应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。 用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。 职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。 本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。