释义 |
法律分析:保险合同中的条款规定了被保险人患病时可以享受的保险金或理赔方式。被保险人可根据合同约定向保险公司提出赔偿申请,但保险公司可能会对申请进行审核。若被保险人与保险公司在理赔方面存在分歧,应及时寻求法律援助并依据相关法律规定维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第四十三条:保险人应当依据合同的约定,向被保险人支付保险金或者承担保险给付责任。 2.《保险法》第五十三条:被保险人应当按照约定向保险人支付保险费。保险费未支付或者未按照约定支付,视为保险合同未生效。 3.《合同法》第一百二十二条:当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益,维护经济社会秩序。 4.《合同法》第一百二十三条:当事人应当按照合同的约定履行义务,也可以根据合同性质、交易习惯或者用途推定应当履行的义务。 5.《医疗损害赔偿责任法》第二条:医疗机构和医务人员应当为患者提供符合医疗卫生标准的医疗服务,避免医疗损害的发生;对于因医疗事故造成的损害应当承担赔偿责任。 被保险人在维护自己的利益时,应当注重保险合同中的约定,积极与保险公司沟通并提供相关证明材料。同时,若被保险人认为保险公司存在不当行为,可向有关监管部门或法院提出申诉。 |