释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需证明被保险人未履行保险合同义务或者疾病不符合保险条款规定。若被保险人符合合同义务,疾病属于保险条款规定的重疾范围,则保险公司应承担赔偿责任。但也需注意,不同的保险产品条款内容不同,需具体分析。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同生效后,保险人应当履行保险义务,被保险人应当履行保险合同约定的义务。 2.《保险法》第二十二条:保险人应当按照约定承担保险责任,除非法律法规另有规定或者当事人另有约定。 3.《重大疾病保险条款》:若被保险人患有重疾,保险公司应按照合同约定承担保险赔付责任。 4.最高人民法院《关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十六条:保险公司未履行赔偿保险金的义务,被保险人请求支付的,应当判决保险公司支付保险金。 综上所述,若被保险人符合合同义务,疾病属于保险条款规定的重疾范围,保险公司仍拒绝赔付,则需通过法律途径维护自身权益。 |