问题 | 能否报销肾结石医疗费用? |
释义 | 肾结石治疗方式包括药物排石、体外碎石和手术取石,只有手术取石可报销,其他属于门诊治疗不可报销。医保住院报销,自费除外,乙类费用先自付10%,超过门槛费用部分可报销。在医保定点医院住院时,使用医保卡办理住院号,出院结算时医保系统不收取报销的统筹支付部分。 法律分析 肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。 医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了,在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。 拓展延伸 肾结石治疗费用的报销条件和程序是什么? 肾结石治疗费用的报销条件和程序因地区和保险政策而异。一般来说,报销肾结石治疗费用需要满足以下条件:1.确诊为肾结石并经医生建议治疗;2.治疗费用属于医保范围内的项目;3.持有有效的医保卡或相关保险证件。具体报销程序通常包括以下步骤:1.就诊医院开具相关费用清单和诊断证明;2.患者准备好个人身份证件、医保卡等必要材料;3.患者或其家属前往医保局或保险公司办理报销手续,提交所需材料;4.医保局或保险公司审核材料并进行费用报销。建议患者在就诊前咨询当地医保局或保险公司,了解具体的报销条件和程序,以确保顺利报销肾结石治疗费用。 结语 肾结石治疗费用的报销条件和程序因地区和保险政策而异。一般来说,手术取石是可以报销的,而药物排石和体外碎石则属于门诊治疗,不能报销。在医保住院报销中,乙类费用先自付10%,超过门槛费的部分可以报销。具体的报销程序需要患者准备相关材料并前往医保局或保险公司办理手续。建议患者在就诊前咨询当地医保局或保险公司,了解具体的报销条件和程序,以确保顺利报销肾结石治疗费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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