| 问题 | 工伤走了医保怎么办 |
| 释义 | 法律分析：劳动者受到工伤后使用了医保，未报销的部分，由工伤保险基金赔付，未购买工伤保险的，由用人单位支付。凡是工伤保险能报销的医疗费用，医疗保险都不赔偿。工伤保险赔偿，包括医疗费用赔偿、医疗辅助器具赔偿、伤残赔偿、死亡赔偿。 一、五险一金的用处是什么 五险一金的作用： 1、养老保险是为了老有所养，劳动者到了法定退休年龄可以领取退休金； 2、医疗保险是职工生病作为医疗报销用的； 3、失业保险是职工失业后，领取生活费的； 4、生育保险是职工生育作为生育报销和有关待遇的； 5、工伤保险是职工发生工伤，支付医疗费用或者赔偿有关工伤待遇的； 6、住房公积金是住房改革，企业和劳动者各缴纳一定的住房基金，符合提取条件可以提取，也可以再购买商品房时享受更低的住房贷款利息，减轻劳动者经济负担。 二、交通事故医疗费用可以报销吗？ 有关于人身损害的医疗费医保一般不予报销，但是有以下几种情形，医保可以报销：1、在交通事故中，根据交通事故责任书的认定，自己也承担了一部分责任，该部分责任造成自己产生的人身损害，可以向医保申请报销医疗费用;2、如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的，而此时第三人没有能力进行支付，或者是第三人不予支付赔偿，甚至是找不到不确认第三人是谁，此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销，但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利，且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;3、如果这个交通事故责任是由自己造成的，且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况，所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销，医疗机构必须支付。 三、医保不能报销的范围有哪些 医保不能报销的范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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