释义 |
一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理: 1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。 2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较合适。 3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,可以提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。 医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。 定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。但要办理填写转诊申请,要医保同意。很多时候工作单位转换、工作地点变更、退休等都会涉及到医保转移的问题。现在国家政策允许医保异地转移,一般由新就业地单位到所在地社保管理部门申请转入,审批通过后再联系原参保地办理机构进行转出手续,转出手续办理完毕后会进行个人账户金额的划转手续等,新参保机构将个人账户金额划入新账户。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |