问题 | 国家医保分为几种 |
释义 | 国家医保一般分为职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。 职工医保:上班族交的,一般由公司统一为员工购买。 居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构办理。 无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。 1、职工医保,每年交多少钱 职工医保是公司帮我们交的,公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元),再乘以缴费比例(单位比例为 6.5%、个人比例为 2%),最终得出实际的缴费金额。 举个例子, A 先生的医保缴费基数为 10000 元,那么缴费构成如下: 单位每月缴费:10000 × 6.5% = 650 元 个人每月缴费:10000 × 2% = 200 元 每月共缴费:650 元 + 200 元 = 850 元,即每年 10200 元。 在这 850 元中,个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户,以后去看病可以直接刷卡付钱。 公司交的钱会按比例划入,年龄越大划入比例也就越高。 以 30 岁的 A 先生为例: 单位每月划入:10000 × 1% =100 元 个人每月划入:10000 × 2%= 200 元 每月合计划入:300 元 没有划入个人账户的钱,都进入了 社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了,国家会给我们报销部分医药费。 2、居民医保,每年交多少钱? 职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,交一次保一年。由于有财政补贴,一般都不需要交多少钱,今年的缴费标准是每人 288 元。 我们可以看到,两种医保每年所交保费相差巨大,所以享受的福利待遇自然也是有所差别的,具体在后面会有分析。 3、选择定点医院 在缴费之后,我们还需要选择 定点医院,俗称 “一大一小” : 大点医院:一般是二级、三级大医院 小点医院:大多是社区或一级医院,也有部分二级医院 对于职工、儿童或在校学生,可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院,而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。 如果以后生病了,就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院,那就需要办理转诊手续,相对会麻烦一点。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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