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问题 接种新冠疫苗在看守所可行吗?
释义
    本文主要介绍了门诊报销、大病报销和住院报销的标准。根据所在医疗机构的不同,报销比例和费用限额也有所不同。此外,还提到了镇级合作医疗的门诊补偿和大病补偿的年限额。对于60周岁以上的老人在镇卫生院住院,还有治疗费和护理费的补偿。
    法律分析
    律师解析:
    01、门诊报销标准
    (1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
    (2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
    (3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
    (4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
    (5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;
    (6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;
    02、大病报销标准
    (1)镇风险基金补偿︰参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
    (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;
    03、住院报销标准
    (1)药费︰辅助检查心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
    (2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
    结语
    根据以上解析,门诊报销标准根据就诊医疗机构的不同而有所区别,报销比例逐渐降低,处方药费限额也有所不同。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。大病报销标准根据医疗费用的不同分段补偿,最高可达70%。镇级合作医疗住院及特殊门诊补偿年限额为1.1万元。住院报销标准中,药费和各项检查费有限额,手术费超过1000元的按1000元报销。60周岁以上老人在镇卫生院住院,每天补偿10元,限额为200元。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
    第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    
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更新时间:2025/6/8 10:14:49