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问题
什么情况可以更改病例
释义
法律分析:
以下情况可以更改病例：错误记录或漏诊、诊断变更、添加后续治疗信息、合规性问题。在进行病例更改时，应进行书面记录，并注明更改的原因和日期。更改后的记录应与原始记录一并保存，以确保医疗记录的完整性和追溯性。《病历书写基本规范》 第七条
病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
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更新时间：2025/5/20 13:33:12