问题 | 重疾险拒赔脑损伤,如何提高理赔成功率? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在被保险人患上某些列明的重大疾病时,由保险公司按合同约定向被保险人给付一定金额的保险金。若保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过法律手段维护自己的合法权益。然而,要成功理赔需要注意以下几点: 1. 合同约定:被保险人需要详细了解合同的条款和限制,确保自身符合赔付条件。 2. 保险公司调查:保险公司会进行详细调查,包括医疗证明、病史、治疗记录、个人资料等。被保险人需要提供真实准确的信息,以免引起保险公司的质疑和拒赔。 3. 法律规定:被保险人可以根据《保险法》和《民法典》等法律法规,维护自己的合法权益。 法律依据: 《保险法》 第二十八条 保险合同履行中,出现纠纷的,当事人应当协商解决。协商不成的,可以向保险监督管理机构申请调解;也可以依法向人民法院提起诉讼。 第三十二条 保险人违反本法规定,不履行保险合同义务的,应当承担相应的法律责任。 《民法典》 第十一条 单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。 第一百七十三条 保险人应当按照保险合同的约定,履行保险合同义务;未履行保险合同义务,造成被保险人损失的,应当承担赔偿责任。 |
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