问题 | 重疾险中的卵圆孔是否会导致保险公司的理赔风险增加? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在保险期间被确诊为某种重大疾病时,可以获得相应的保险赔偿。卵圆孔是人体心脏上的一个小孔,正常情况下在出生后会自行闭合,但如果没有闭合,可能会导致心脏相关疾病。对于重疾险中的卵圆孔,保险公司是否需要承担赔偿风险? 法律依据: 1.《保险法》第四十四条:保险人应当按照合同约定承担保险责任,对于未约定的事项,应当按照当地的保险惯例和商业习惯处理。 2.《重大疾病保险条款范本》第三条:保险人承担保险责任的前提是被保险人在保险期间被确诊为本保险合同所列明的重大疾病。 3.医学界对于卵圆孔的认识存在争议,因此在保险条款中是否列明卵圆孔作为重大疾病需要具体分析合同内容和当地保险惯例。 综上所述,对于重疾险中的卵圆孔是否会导致保险公司的理赔风险增加,需要具体分析保险合同中是否明确列明卵圆孔作为重大疾病,并根据当地保险惯例和商业习惯进行处理。如果保险合同中明确列明了卵圆孔作为重大疾病,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 |
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