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问题 重疾险拒赔川崎病的理由是否真实?
释义
    法律分析:重疾险是指在被保险人被确诊患有保单所列明的某些重大疾病时,保险公司按照合同约定向被保险人支付一定数额的保险金。然而,保险公司有可能拒绝赔付,如果被保险人患有的疾病不在保单所列明的范围内,或者保单中存在特定的除外责任条款。
    法律依据:
    1.《保险法》第六十五条规定,保险人与被保险人订立的保险合同,应当按照当事人的协议履行。被保险人发生保险事故,保险人应当依法承担赔偿责任。
    2.《重大疾病保险条款》第三条规定,被保险人患有本合同所指定的重大疾病,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。
    3.《重大疾病保险条款》第六条规定,下列情况,保险公司不承担赔偿责任:
    (1)被保险人在保险合同成立之前已经患有或者已经确诊患有的疾病;
    (2)被保险人故意犯罪或者醉酒驾驶等严重违法行为;
    (3)被保险人患有保单中明确列出的除外责任疾病。
    综上所述,保险公司拒绝对被保险人的川崎病进行赔付,需要检查保单中是否存在除外责任条款,并对保单约定的重大疾病范围进行判断。如果保单中没有明确排除川崎病的责任,且川崎病属于重大疾病范围内的疾病,保险公司应当按照合同约定支付保险金。
    
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更新时间:2025/6/20 2:10:23