| 释义 |
法律分析:保险公司在理赔时需要确保索赔人的疾病符合保险合同中的规定,对于川崎病的理赔,保险公司可能需要索赔人提供更加详细的医学资料以确定是否符合保险合同,但并非必要。如果保险公司拒绝理赔,索赔人可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险公司应当按照合同的约定履行赔偿义务。 2.《合同法》第二十九条:当事人应当按照诚信原则履行自己的义务。 3.《医疗事故处理条例》第十三条:医务人员应当如实记录、报告和说明医疗事故的经过和原因。 4.《医疗纠纷处理办法》第十二条:医疗机构和医务人员对患者疾病的诊断、治疗和护理等应当如实记录。 5.《民法典》第一百三十二条:合同的履行应当符合公平原则。 6.《民法典》第一百五十三条:合同的解释应当以实际意思为准。 |