| 问题 | 住院做手术医保怎么报销 |
| 释义 | 一、住院做手术医保怎么报销： (一)报销方法很简单，带上身份证和医保卡去当地指定医院就医，交押金，等出院结算的时候，该自己负担的，从押金或医保卡里扣，多退少补;该医保报销的，由医保和医院结算，就不需要参保人自己垫付了。 (二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准，各地是不同的，需要了解的话，可直接咨询当地医保中心。 二、报销住院费需要什么材料 (一)参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件); (二)参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件; (三)收费收据原件及复印件; (四)住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单); (五)出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历; (六)疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书); (七)未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，骨折的要附加陈述受伤过程; (八)如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。 三、医保报销的条件是什么 (一)参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月) (二)病种符合“基本医疗保险住院病种目录” (三)资料完备 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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