| 问题 | 重疾险理赔时被保险公司以ICD10诊断不准确为由拒赔,是否涉嫌违约? |
| 释义 | 法律分析:保险公司在重疾险理赔时若以ICD10诊断不准确为由拒赔,可能涉嫌违约。保险公司作为合同一方,应遵守合同约定,如未及时支付理赔款项,拒绝支付理赔款项等行为,均可能构成违反合同约定的违约行为。 法律依据: 1.《保险法》第七十五条:保险公司应当按照保险合同的约定向被保险人或者受益人支付保险金或者给付保险金。 2.《保险法》第七十九条:被保险人或者受益人向保险公司提出索赔请求的,保险公司应当及时处理。 3.《合同法》第一百一十三条:当事人应当按照约定履行其义务。当事人违反合同约定,应当承担违约责任。 因此,保险公司在重疾险理赔中若以ICD10诊断不准确为由拒赔,需根据合同约定及时处理索赔请求,否则可能构成违反合同约定的违约行为。 |
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