问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮肾病,保险公司是否存在欺诈行为? |
释义 | 法律分析:保险公司应按照合同约定承担保险责任。如果保险公司拒绝赔付,需要证明该情况不属于合同免责条款范围内。同时,如果保险公司存在欺诈行为,应依法承担相应法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第五十六条:保险公司应当按照合同约定承担保险责任。 2.《保险法》第六十三条:保险公司对保险标的或者被保险人提供的有关保险标的的情况进行核保,明确保险标的的风险状况和承保条件。 3.《合同法》第九十六条:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对因此给对方造成的损失应当承担赔偿责任。 4.《合同法》第一百零二条:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 5.《中华人民共和国刑法》第二百八十一条:以虚构事实或者隐瞒真相等手段骗取保险金的,依法追究刑事责任。 因此,如果保险公司拒绝赔付红斑狼疮肾病的重疾险,需要证明该情况不属于合同免责条款范围内。如果保险公司存在欺诈行为,应承担相应的法律责任。 |
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