问题 | 唇腭裂是严重疾病,为何我购买的重疾险不予赔偿? |
释义 | 法律分析:根据保险合同约定,保险公司只对合同中明确列明的重大疾病进行赔付,唇腭裂是否在其中需要具体查看合同条款。若未列明,则需查看保险合同约定的“其他重疾”是否包含唇腭裂。此外,若唇腭裂已经在购买保险时存在或发生,但未如实告知保险公司,保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同中的条款应当明确、具体、易于理解,不得对被保险人排除保险责任。 2.《重大疾病保险条款范本》第三条:本合同所称重大疾病包括本合同所列明的疾病。若未列明的疾病也属于重大疾病,应当在保险合同中另行约定。 3.《保险法》第十八条:投保人、被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。被保险人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 4.《重大疾病保险条款范本》第四条:投保人应当如实告知被保险人的健康状况及家族病史等情况,否则保险人有权依据本合同解除合同。 |
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