问题 | 企业医保报销比例是多少 |
释义 | 法律分析:是三级医院职业医疗保险报销比例如下: 1.对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%; 2.对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%; 3.超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。 在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%; 2.当大于3万元至4万元的医疗费时,由统筹基金支付92%,职工个人支付8%; 3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%。 在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为: 1.起付标准至3万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%; 2.对于超过3万元乃至4万元的部分,统筹基金支付可达95%之高,职工个人支付只有5%; 3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付97%,职工个人支付3%。 退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。 若是第一款的基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整,需要由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。 |
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