| 问题 | 寿险理赔的程序是 |
| 释义 | 人寿保险理赔程序是：1、必须及时报案，保险理赔时的第一个环节就是报案，一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失；2、符合责任范围，报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内，客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认；3、备齐所需单证，保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节；4、进行事故调查，收到资料后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查，保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据；最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。 保险并非有险必保，也并非有保必赔，并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿，消费者一定要仔细阅读有关保险公司不赔付的内容，有针对性地避免无保障的风险，寿险拒赔的情形包括： 1、不属于保险责任，由于没有搞清手中所持保单的保险责任，而向保险公司索赔，但最后遭拒的情况也比较多见； 2、不如实告知和申报，业内人士介绍，目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起，诚信是保险最基本的原则； 3、他人代签名，代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜，有家属、朋友、同事（团险中多见）代签的，也有保险代理人代签的，但无论何种情况，投保中代签名都是绝对不可取的，出险后，保险公司也是绝对不赔的； 4、故意致被保险人死亡，目前不少人为了获得保险金，不惜以牺牲自己或家人的生命来做赌注，这样的做法，既是犯罪也得不到保险公司的一分钱赔偿。 法律依据： 《保险法》第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 第十七条 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 |
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