问题 | 我患上了瘫痪症状,但保险公司却拒绝赔付,因为他们认为我的病历有错误,这是否合理? |
释义 | 法律分析:保险公司是否合理拒赔取决于病历错误是否严重影响理赔,如未影响,保险公司应该承担理赔责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第五十六条:保险人拒绝赔付保险金的,应当向被保险人说明理由,并且应当在收到赔偿请求之日起十五日内作出书面答复。 2.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第六条:医务人员在诊疗活动中,造成患者损害的,应当承担医疗事故责任。 3.《中华人民共和国民法典》第七十四条:医务人员在诊疗活动中,因故意或者重大过失造成他人损害的,应当承担侵权责任。 4.《中华人民共和国医疗事故损害赔偿规定》第二条:医疗事故损害赔偿应当遵循依法公正、合理补偿的原则。 5.《中华人民共和国医疗事故损害赔偿规定》第五条:医疗机构应当依据医疗事故的性质、原因、后果和社会效益,与医疗事故受害人或者其近亲属协商,采取补救措施或者赔偿方案。 |
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