| 释义 |
律师解答：
北京市医保对于门诊和住院的医疗报销都有相应的上限，由于不同疾病类型、治疗方式和医院等因素影响，各个科目的报销上限也不尽相同。一般来说，北京市医保门诊和住院的报销上限如下：门诊: 普通门诊包括三甲医院、社区卫生服务中心、诊所、专科门诊等，报销比例为60%-90%，报销上限为350元-1750元。住院: 三级医院和三甲医院住院、二级甲等医院住院、社区卫生服务中心住院及其他普通医院住院，报销比例为60%-80%，报销上限为20000元-100000元左右。需要注意的是，某些特殊治疗项目，如器官移植、大型手术、高端诊疗、肿瘤等，其报销上限也有所不同，需要在医保官网进行查询。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和雹搭指国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，枝衡有权监督本单位为其缴费情况。
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