| 问题 | 2022年北京一老一小医保报销比例 |
| 释义 | 北京一老一小医保报销比例1300以上报销60%，一年最多报销15万，二次住院报销650以上报销60%。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。就医时需到自己选择的三家综合医院，A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。 一、办理退费手续 参保人员已缴纳次年医疗保险费，在缴费当年12月31日前，符合下列条件之一的，可持相关证明到本人参保地社保所办理退费手续： (一)参保人员死亡的，由其家属提供医疗机构或公安部门、民政部门开具的死亡证明或相关材料; (二)劳动年龄内居民就业且参加城镇职工基本医疗保险的，提供所在单位出具的劳动合同复印件; (三)符合其他退费条件的，提交相应材料。 二、准备材料 没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销，报销时需出具社保卡、诊断证明，收据，病历全复印，情况说明、（姓名、身份证号，哪一天入院哪一天出院，医生诊断为什么病，当时由于什么原因未在医院实时结算，恳请社保中心给予手工报销。申请人、时间）本人的邮储银行存折或北京银行京卡（借记卡）。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。 三、一老一小保险参保范围： 学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市指定区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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